Svou update můžete kvalifikovat s objektem dotazu, který brání aktualizaci, pokud name je již přítomen v profile_set . Ve skořápce:
db.coll.update(
{_id: id, 'profile_set.name': {$ne: 'nick'}},
{$push: {profile_set: {'name': 'nick', 'options': 2}}})
Takže toto provede pouze $push pro dokument s odpovídajícím _id a kde není profile_set prvek kde name je 'nick' .